服務範圍

共同治理網絡為預防護理及慢性疾病管理提供結構化框架，主要分為以下兩大類別：
  • 單次預防服務：提供篩查、評估、介入措施及其他單次性的健康活動
  • 慢性疾病共同治理計劃：為共同治理網絡下涵蓋的慢性疾病提供全面、長期的臨床管理
篩查項目
  • 由家庭醫生評估及安排篩查化驗
  • 由家庭醫生轉介到指定醫務化驗所抽血
  • 由家庭醫生解釋化驗報告及診斷結果，安排合適的健康管理服務
  • 由地區康健中心安排免費乙型肝炎表面抗原快速測試(只適用於慢性乙型肝炎篩查)
慢性疾病共同治理計劃
  • 在共同治理網絡下的慢性疾病共同治理計劃，各相關疾病的最多受資助診症次數如下：
    相關疾病 最多受資助診症次數
    高血壓 每個「個人計劃年度」最多6次資助診症
    糖尿病 每個「個人計劃年度」最多6次資助診症
    血糖偏高達特定水平的情況 每個「個人計劃年度」最多4次資助診症
    血脂異常達特定水平的情況 首個「個人計劃年度」最多4次資助診症，其後每個「個人計劃年度」最多2次資助診症
    慢性乙型肝炎 每個「個人計劃年度」最多4次資助診症
  • 如參加者被診斷同時患上多於一項相關疾病，其每個「個人計劃年度」的資助診症次數上限，將以所患相關疾病中資助診症次數最多的為準
  • 家庭醫生會因應參加者的醫療需要，安排特定的化驗及檢查，以及處方藥物
  • 地區康健中心／站會按家庭醫生轉介及參加者狀況，安排專屬護士診所及／或專職醫療服務 (如適用)
地區康健中心/站統籌支援
  1. 所有參加者均由地區康健中心/站跟進及統籌健康管理服務
  2. 根據家庭醫生建議，與參加者共同制定健康管理目標
  3. 提升參加者自我健康管理能力，推動參加者自強，及協助建立健康生活模式